Bipolare Störung Depression oder Gefühlsschwankungen

Gefühlsschwankungen sind an und für sich völlig normal und betreffen zunächst einmal jeden Menschen. Was wäre es auch für ein Leben, wenn wir immer "gleich drauf" wären? Gefühle ändern sich nun einmal, so wie sich Situationen ändern. Und auch Bewertungsmuster, die wir verinnerlicht haben, ändern sich. Wir bewerten Situationen und kommen dadurch zu resultierenden Gefühlen. Das passiert zu meist unbewusst und blitzschnell. Je nach dem, welche Erfahrungen wir bislang gemacht haben, können die Reaktionen auf ein und die selbe Gegebenheit deshalb von unterschiedlichen Menschen auch sehr unterschiedlich ausfallen. An diesen Bewertungen kann man allerdings arbeiten, beispielsweise mit Hilfe einer kognitiven Verhaltenstherapie, und so im Laufe der Zeit zu anderen Bewertungen und dann auch zu anderen Gefühlen kommen.

Depression und Tunnelblick

Manchmal haben wir einfach aufgrund schlechter Erfahrungen Situationen oder Personen mit negativen Gefühlen derart fest verknüpft, dass wir bei jeder erneuten Konfrontation zum selben negativen Gefühl kommen. Damit stehen wir uns dann selbst im Weg, machen uns das eigene Leben schwer, weil wir inzwischen unseren offenen Blick aufgegeben haben und diese Personen oder Situationen von vorn herein als negativ einstufen. So etwas gibt es aber im wirklichen Leben nicht! Jedes Ding hat (mindestens) zwei Seiten. Es gibt nicht nur gute Eigenschaften einer Person oder eines Sachverhaltes, sowie es auch nie nur schlechte gibt. Doch als Depressiver verliere ich oftmals den Blick dafür. Gestörte Wahrnehmung nennt man das auch oder Tunnelblick.

Stimmungsschwankungen wegen Beziehung

Auch an mir erkenne ich diese Mechanismen und bin nunmehr seit Jahren dabei, meine Bewertungsmuster so zu verändern, dass sie mir einen realistischeren Umgang mit der Welt und mir selbst ermöglichen. Im Laufe der Zeit dämmert mir jedoch, dass ich noch nicht am Grund des Sees angekommen bin. Gerade in Beziehungsangelegenheiten, ist das Eis, auf dem ich stehe, noch sehr dünn und neigt zu Einbrüchen. Es gab da schon mehrfach Situationen, die ich anfangs als extrem negativ eingestuft habe. Ich habe dann jeweils heftig darauf reagiert, zunächst mit Rechtfertigung, dann mit Zorn, anschließend oder zeitgleich mit Selbstentwertung, noch mehr Zorn und schließlich mit Resignation, die in eine Selbstaufgabe mündete. Ich war dann jeweils völlig am Ende und bereit, etwas Extremes zu tun, beispielsweise, mich mit Tabletten oder Alkohol zu betäuben oder sogar meine Beziehung zu beenden. Das Unverständliche daran ist aber, dass ich die selbe Angelegenheit am nächsten Tag völlig relaxt hin nehmen konnte und absolut in Ordnung fand. Oder das ganze findet umgekehrt statt. Meine Frau erzählt mir zum Beispiel etwas über sich und ich finde das auch völlig in Ordnung. Es freut mich, dass sie mir so sehr vertraut und mir ihre Sorgen offen mitteilt. Ich bin ganz bei ihr und kann ihr sogar Beistand geben. Am nächsten Tag aber sehe ich plötzlich alles ganz anders. Nun ist es für mich alles andere als o.k. !! Es macht mich wütend, ich fühle mich angegriffen und zu Unrecht beschuldigt. Die Folge davon ist, dass ich mich riesengroß mache, mich aufblase wie ein Walross und zum Gegenangriff aushole. Wie meine Frau in solchen Situationen dann aus der Wäsche guckt, kann sich vermutlich jeder hier vorstellen. (Tut mir leid, mein Schatz, da möchte ich auch nicht mit mir verheiratet sein!)

Manisch Depressiv oder unipolare Depression

Obwohl es nicht ins Krankheitsbild der Bipolaren Störung passt, scheint es hier bei mir doch einige Parallelen zu geben. Bei einer Manisch depressiven Störung, wie die Bipolare Störung auch genannt wird, gibt es abwechselnde Episoden mit Depressionen und übermäßig gehobener Stimmung. Den Teil der gehobenen Stimmung, die Manie, nennt man dabei auch die manische Phase. Der Wechsel zwischen der in der Manie gefühlten Euphorie und abgrundtiefer Traurigkeit kann blitzschnell und ohne äußerlich erkennbaren Anlass erfolgen. Vielfach sind Depressionen und manische Phasen auch gar nicht klar voneinander getrennt. Mischformen sind deshalb häufig. Aufgrund der stark wechselnden Gefühle, die so gegensätzlich sind wie zwei Pole, hat die Krankheit auch ihren Namen bekommen - bipolare Störung. Sie wird im ICD-10 mit der Diagnose F31.xx beschrieben.
Bei einer unipolaren Depression, also einer "normalen" Depression  hingegen gibt es die manischen Phasen nicht. Dennoch können auch hier in einer gewissen Breite Schwankungen auftreten. Eine genaue Diagnose kann nur ein Facharzt, also ein Psychiater stellen.
Vielleicht ist das bei mir ja auch der Fall? Ich werde bei nächster Gelegenheit meinen Psychiater dazu befragen.  Ich möchte wissen, was mit mir los ist! Ich möchte wissen, welchen Mustern ich folge. Je besser ich mich kennen lerne, umso besser werde ich in Zukunft auch mit mir selbst klar kommen können.

Nachtrag
Inzwischen hat das Gespräch mit meinem Psychiater stattgefunden. Zu einer neuen Diagnose hat er sich nicht durch gerungen, was nützt allein auch die Diagnose? Ich habe mittlerweile schon so einige davon und jeder dritte Fachmann stellt eine neue. Nein, eine klassisch Manische Depression hat er bei mir nicht ausmachen können. Aber gegen die starken Schwankungen wollen wir jetzt mit Lithium vorgehen. Lithium ist eines der ältesten, wenn nicht das älteste Medikament in der Psychiatrie überhaupt. Lithium wirkt sehr gut in der manischen Phase einer Depression, aber auch zufriedenstellend während der depressiven Zeiten. Allerdings dauere es etwa ein Jahr, bis sich überhaupt eine Wirkung einstellt. Ich lasse mich darauf ein. Wenn ich die Chance auf eine Verbesserung bekomme, dann will ich sie auch nutzen.

In einem Jahr wissen wir mehr ...